Fallpauschalen

Leitfaden zur Dokumentation und Kodierung Künstlerischer Therapien als psychosoziale Interventionen im Akutkrankenhaus

Künstlerische Therapien (Kunsttherapie, Musiktherapie u.a.) werden von qualifiziert ausgebildeten Therapeut_innen seit Jahrzehnten im Akutkrankenhaus angeboten. Diese Therapieformen sind integriert in interdisziplinäre Konzepte der jeweiligen Fachabteilungen, stellen unverzichtbare Behandlungsansätze in zahlreichen medizinisch-klinischen Fachbereichen dar, vor allem im Rahmen der psychosozialen Versorgung.

Leistungen aus dem Bereich der Künstlerischen Therapien im Akutkrankenhaus sind über den OPS (Operationen- und Prozedurenschlüssel) zu kodieren. Dies ist innerhalb des Fallpauschalensystems eine Voraussetzung für die Sicherung und Finanzierung entsprechender Leistungen im Akutkrankenhaus. Im Rahmen dieses Systems zahlt der jeweilige Kostenträger einheitliche Sätze pro DRG (diagnosis related group/Fallpauschale) an die entsprechende Klinik.

Die Entgelte für jede DRG werden jährlich neu festgelegt; es geht dabei ausdrücklich nicht um eine Abrechnung von Einzelleistungen pro Patient, sondern Patienten werden zu ökonomisch vergleichbaren Gruppen zusammengefasst. 

 

Über folgende Ziffern des OPS ist Kunsttherapie codierbar:

Kapitel 8-55 ... 8-60 - Frührehabilitative Komplexbehandlung und physikalische Therapie

8-559 Fachübergreifende und andere Frührehabilitation

8-56 Physikalisch-therapeutische Einzelmaßnahmen 

8-563 Physikalisch-medizinische Komplexbehandlung 

 

Kapitel 8-90 ... 8-91 - Anästhesie und Schmerztherapie

8-918 Multimodale Schmerztherapie

8-91b Multimodale schmerztherapeutische Kurzzeitbehandlung

8-91c Teilstationäre Multimodale Schmerztherapie

 

Kapitel 8-97 ... 8.98 - Komplexbehandlung

8-974 Multimodale Komplexbehandlung bei sonstiger chronischer Erkrankung

8-975 Naturheilkundliche und anthroposophisch-medizinische Komplexbehandlung

8-975.2 Naturheilkundliche Komplexbehandlung

8-975.3 Anthroposophisch-medizinische Komplexbehandlung

8-97d Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischem Parkinson-Syndrom

8-982 Palliativmedizinische Komplexbehandlung

8-98e Spezialisierte stationäre palliativmedizinische Komplexbehandlung

 

Kapitel 9-40 ... 9-41 - Psychosoziale, psychosomatische und neuropsychologische Therapie

9-401.4 Künstlerische Therapie

9-401.5 Integrierte psychosoziale Komplexbehandlung

9-412 Multimodale psychotherapeutische Komplexbehandlung im Liaisondienst

 

Kapitel 9-60...9-64 - Behandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen

9-60 Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen

9-62 Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen

9-63 Psychosomatisch-psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen 

 

Kapitel 9-65...9-69 - Behandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kinder / Jugendlichen

9-65 Psychiatrisch-psychosomatische Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen 

9-67 Psychiatrisch-psychosomatische Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen 

9-68 Psychiatrisch-psychosomatische Behandlung im besonderen Setting (Eltern-Kind-Setting) bei psychischen und psychosomatischen Störungen